8月18日，2017年北京臨床質(zhì)譜高端論壇在首都北京圓滿落下帷幕，來(lái)自全國(guó)各地的專家齊聚一堂，就臨床質(zhì)譜在微生物、核酸和蛋白等領(lǐng)域的應(yīng)用進(jìn)行了分享，總結(jié)了臨床質(zhì)譜相比于其他檢測(cè)技術(shù)的優(yōu)越性，并積極探索了未來(lái)的發(fā)展方向。
主持人陳琛博士宣布會(huì)議開始
今天，為大家分享的是來(lái)自北京協(xié)和醫(yī)院肖盟博士的精彩報(bào)告：《質(zhì)譜——改變臨床微生物的面貌》。
北京協(xié)和醫(yī)院肖盟博士精彩報(bào)告
報(bào)告伊始，肖盟博士表示非常榮幸在今天跟大家齊聚一堂，與其他領(lǐng)域的專家一起討論臨床微生物的研究進(jìn)展。他指出，近些年來(lái)，耐藥菌的感染已經(jīng)成為了全球性的挑戰(zhàn)，它使得全球GDP的增速下降了1.4%-1.6%。預(yù)計(jì)到2050年，全球因耐藥菌感染的死亡人數(shù)將達(dá)到1000萬(wàn)，這個(gè)數(shù)字將超過(guò)癌癥，基于這樣的嚴(yán)峻情況，全世界都給予了高度重視。 全世界對(duì)于耐藥菌感染的高度重視。
全世界對(duì)于耐藥菌感染的高度重視
接著，肖博士介紹了北京協(xié)和醫(yī)院微生物實(shí)驗(yàn)室近百年來(lái)的發(fā)展情況和取得的成果。隨后，他以影視劇為例，深入淺出地描述了以往臨床微生物鑒定的各種困難。他指出，患者和臨床非常期望有一種鑒定技術(shù)可以達(dá)到快速、準(zhǔn)確、高敏感性和高特異性的要求，而臨床質(zhì)譜技術(shù)的出現(xiàn)，正是“微生物實(shí)驗(yàn)室的革命。”
質(zhì)譜技術(shù)鑒定微生物的由來(lái)
肖博士簡(jiǎn)單回顧了質(zhì)譜鑒定微生物的來(lái)源以及工作原理，他概括出這項(xiàng)技術(shù)的兩大核心優(yōu)勢(shì)：首先質(zhì)譜技術(shù)操作簡(jiǎn)單，樣本準(zhǔn)備僅需幾十秒，上機(jī)操作2-8分鐘，相比于常規(guī)鑒定少則十幾個(gè)小時(shí)、長(zhǎng)則兩三天來(lái)說(shuō)就是“革命性的轉(zhuǎn)變”；其次，該技術(shù)耗材量少，成本低廉，約為傳統(tǒng)方法的1/5-1/10，所以更深遠(yuǎn)的影響就是是優(yōu)化了工作流程，降低了實(shí)驗(yàn)室成本，減少了工作強(qiáng)度。
質(zhì)譜技術(shù)鑒定微生物的優(yōu)勢(shì)
肖博士談到近年來(lái)質(zhì)譜鑒定微生物的技術(shù)一直在快速發(fā)展，它的鑒定能力與數(shù)據(jù)庫(kù)直接相關(guān)。事實(shí)證明在庫(kù)菌種中，質(zhì)譜的正確鑒定率達(dá)到94.7%，而在未在庫(kù)菌種中，錯(cuò)誤鑒定率只有8.5%。而對(duì)于罕見菌種和新發(fā)菌種，可以通過(guò)質(zhì)譜數(shù)據(jù)庫(kù)的建設(shè)進(jìn)一步提高其鑒定能力。
隨后，肖博士著重介紹了血培養(yǎng)陽(yáng)性病原菌質(zhì)譜直接鑒定這一技術(shù)。他指出，血培養(yǎng)能在報(bào)告陽(yáng)性1天內(nèi)給出快速而準(zhǔn)確的鑒定結(jié)果，這比傳統(tǒng)方法二級(jí)報(bào)告至少提前了24小時(shí)，使得病人得到恰當(dāng)抗生素治療的比例提高了11.3%，而在臨床實(shí)踐中，微生物實(shí)驗(yàn)室能否第一匯報(bào)陽(yáng)性血培養(yǎng)的結(jié)果，這對(duì)血流感染的病人治療有著重要的影響。
飛行時(shí)間質(zhì)譜血培養(yǎng)技術(shù)
對(duì)于藥物敏感性檢測(cè)，肖盟博士認(rèn)為質(zhì)譜也是可以做到的，具體還需要做進(jìn)一步的探索。臨近尾聲，肖盟博士指出，北京協(xié)和醫(yī)院聯(lián)合業(yè)內(nèi)專家均達(dá)成了中國(guó)臨床質(zhì)譜微生物專家共識(shí)。質(zhì)譜儀的生產(chǎn)廠家就目前來(lái)說(shuō)主要有法國(guó)的梅里埃，德國(guó)的布魯克，還有中國(guó)的毅新質(zhì)譜等。
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